Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) остаются одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам урологического и гинекологического профиля. По данным различных эпидемиологических исследований, ежегодно до 150 миллионов человек в мире переносят ИМП, причем женщины страдают в 30–50 раз чаще мужчин. Цистит, пиелонефрит – заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациентов, но и при недостаточной терапии могут приводить к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений [1, 2].
Основу фармакотерапии ИМП составляют антибактериальные препараты. Одним из современных и эффективных инструментов антимикробной терапии ИМП является Цефиксим – цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Его высокая активность против уропатогенов и благоприятный профиль безопасности делают его ценным средством в арсенале врача [3].
Основные возбудители ИМП – грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, прежде всего Escherichia coli, а также Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. и некоторые грамотрицательные кокки. Рост устойчивости к стандартным антибиотикам делает особенно актуальным выбор эмпирической терапии [4].
Цефиксим демонстрирует высокую активность в отношении E. coli, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), а также в отношении других уропатогенов. Благодаря устойчивости к действию большинства БЛРС Цефиксим сохраняет эффективность там, где препараты предыдущих поколений оказываются неэффективными.
Цефиксим обладает рядом свойств, делающих его удобным для использования в амбулаторной практике [5, 6].
- Широкий спектр действия: активен против большинства возбудителей, ассоциированных с ИМП.
- Устойчивость к бета-лактамазам: позволяет применять препарат при инфекциях, вызванных устойчивыми штаммами.
- Высокая биодоступность при пероральном приеме (до 50%), не зависящая существенно от приема пищи.
- Продолжительное действие: позволяет использовать удобную схему приема – 1–2 раза в сутки.
- Хорошая переносимость: низкий риск побочных эффектов и аллергических реакций, особенно по сравнению с пенициллинами и другими бета-лактамами. Кроме того, Цефиксим относится к категории B по FDA, может рассматриваться при лечении ИМП во II–III триместрах под контролем врача.
Воспалительные заболевания мочеполового тракта, особенно хронические или рецидивирующие, способны неблагоприятно влиять на репродуктивную функцию женщин и мужчин. Цистит и пиелонефрит, распространенные в молодом возрасте, нередко сопровождаются микробным воспалением влагалища, шейки матки, простаты, что может приводить к нарушениям фертильности.
Цефиксим, эффективно устраняя основные уропатогены, способствует снижению бактериальной нагрузки, предотвращает распространение инфекции в репродуктивную систему и снижает риск формирования хронических очагов воспаления.
Также следует отметить, что лекарственная форма препарата играет важную роль для повышения приверженности терапии. Среди пероральных форм цефиксима ряд преимуществ отмечены у диспергируемых таблеток, в частности у препарата «Цефиксим ЭКСПРЕСС» (ЗАО «ЛЕККО», ГК «Фармстандарт, Россия): высокая биодоступность, улучшенные фармакокинетические свойства, прогнозируемое терапевтическое действие, обусловленное увеличением абсорбции препарата в тонкой кишке, а также сниженный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ* [7].
Кроме того, «Цефиксим ЭКСПРЕСС», биоэквивалентный оригинальному препарату в аналогичной форме [8], удобно принимать двумя способами [5]: растворить таблетку в воде или растворить в воде и выпить, а благодаря особенностям диспергируемой формы повышается приверженность к терапии и снижается риск развития антибиотикорезистентности, в т.ч. благодаря созданию высоких концентраций в очаге инфекции.
